姓名

拟转入学院、专业、年级

院 专业 级

生源省份

是否特殊招生形式或与学校有明确约定录取：是□ ；否 □

高考科类（视情况选填）

理科□ 文科□

高考各科目名称及分数：

特别

提醒

学生转专业申请一旦审批通过，不能回原专业学习；学生转专业后须修满转入专业培养方案规定的全部学分，方可毕业；转出专业已修课程中，与转入专业课程名称、学时、学分、教学内容、难易程度相当的课程，由学生在教学综合服务平台提交课程学分认定申请并送审，经开课单位、教务处审核通过后予以认定。

是否阅读： 是（ ）；否（ ）

学生本人签名： 年 月 日

拟转入专业已开设课程中，尚有未修课程超过20学分者，须编入下一年级学习。

是否同意降级：是（ ）；否（ ）

学生本人签名： 年 月 日

转专业原因

联系电话： 学生本人签名： 年 月 日

转出学院意见

教学院长签名（公章）：

年 月 日

副书记签名（公章）：

年 月 日

转入学院意见

转入学院领导在签署意见前，必须确认学生是否到转入学院教务办了解拟转入专业培养方案，教务办老师是否将该生原专业修读课程与拟转入专业培养方案进行比较，并告知学生转入后需要修读哪些课程（特别提醒学生还须补修哪些课程及如何参加课程修读、考试等相关事项）。

学院教务办告知人签名： 年 月 日

学生本人签名： 年 月 日

未跨大类/高考选考科目符合转入专业当年选考科目要求： 是 □ ；否 □

教学院长签名（公章）：

年 月 日

副书记签名（公章）：

年 月 日

教务科审查情况

成绩审 核

1．拟转入年级专业必修的公共基础课、学科基础课是否合格： 是 □ ；否 □

2．已修课程平均学分绩点是否高于2.00： 是 □ ；否 □

审查人： 年 月 日

学籍审 核

1．在校期间无转专业记录： 是 □ ；否 □

审查人： 年 月 日